O trabalho desenvolvido por nossa assessoria jurídica consiste em trazer subsídios para a Operadora, no sentido de identificar os procedimentos mais realizados, localização da realização dos estabelecimentos utilizados, valores gastos por procedimento e demais informações úteis, de modo que a Empresa possa otimizar todos os dados fornecidos pela ANS através do ABI.

Com base nessas informações, é possível à operadora identificar, por exemplo, qual o contrato coletivo que os beneficiários mais utilizam o SUS, possibilitando à Operadora realizar junto a estas empresas um programa de conscientização de utilização da rede da operadora.

Ademais, com as informações levantadas, há a possibilidade de auxiliar a operadora na identificação de eventuais faltas de serviços em determinadas regiões, permitindo que esta credencie mais profissionais de determinada especialidade ou até mesmo analise a viabilidade de ter uma rede própria para a realização de um procedimento/especialidade específico, diminuindo assim a cobrança e a quantidade de pessoas que se submetem aos tratamentos realizados na rede pública – SUS.

O trabalho de Gestão consiste também em auxiliar a Operadora na tradução do ABI, de modo que a Operadora possa se organizar e também se estruturar nos setores em que o ressarcimento ao SUS impacta.

Advocacia em Saúde Suplementar – ANS